심폐소생술(CPR)

정의

• 심폐소생술이란, 정지된 심장을 대신해 심장과 뇌에 산소가 포함된 혈액을 공급해 주는 응급처치입니다. (심정지가 발생하면 그 순간부터 시간이 경과하면서 매 분마다 사망률이 증가한다. 5분 이상이 경과되면 뇌손상이 시작되고 10분 이상 경과되면 소생가능성이 희박하다. 그러므로 심정지가 발생하는 것을 목격한 사람이 심폐소생술을 즉시 실시하면 소생가능성을 2-3배 늘릴 수 있다)

기본 심폐소생술 방법

• 심정지 및 무호흡 확인
  • 어깨를 두드리며 말을 걸고, 눈과 귀로 심정지 및 무호흡 유무를 확인합니다.(반응과 호흡이 있으면 심정지 아님)
• 도움 및 119신고 요청
  • 주변사람에게(콕 집어서) 119신고를 부탁하고 자동심장충격기를 요청합니다.
  • 환자를 단단한 바닥에 똑바로 눕힙니다.
• 압박점 찾기
  • 먼저 환자의 가슴뼈 아래쪽 1/2중앙에 한 손바닥을 올려놓고 그 위에 다른 손을 겹칩니다. (손가락이 가슴에 닿지 않도록 주의)
• 가슴압박 30회 시행.
  • 압박은 성인기준 5㎝ 이상 1분에 100~120회 이상의 속도로 압박합니다.
  • 압박 시 양팔을 쭉 편 상태에서 체중을 실어서 환자의 몸과 수직이 되게 눌러줘야 합니다.
  • 압박과 이완의 시간은 같은 정도로 하고, 각각 압박 후에는 가슴이 완전히 올라오도록 해야 합니다.

  가슴압박 위치 및 방법

  

  • ∙ 최저 분당 100회 이상(최고 120회 미만)
  • ∙ 가슴압박 깊이 최소 5㎝이상(최대 6㎝)
  • ∙ 가슴이완 : 가슴압박 사이에는 완전히 가슴이완
  • ∙ 가슴압박 중단 : 가슴압박의 중단은 최소화 (불가피한 중단 시는 10초 이내)
• 인공호흡 2회 시행
  • 코를 막고 구조자의 입을 완전히 밀착하여 정상호흡을 약 1초 동안 2회 숨을 불어 넣습니다. (인공호흡이 어려울 경우 가슴압박을 지속적으로 시행)
• 가슴압박과 인공호흡 반복
  • 30회의 가슴압박과 2회의 인공호흡을 119 구급대원이 현장에 도착할 때까지 반복합니다.

소아(1~8세) 심폐소생술

• 압박의 깊이는 흉곽의 1/3 ~ 1/2이 들어가도록 한손 또는 두 손으로 압박하며, 그 이외는 성인 심폐소생술과 같은 방법으로 실시합니다.

영아(1세이하) 심폐소생술

• (의식확인) 발바닥을 자극하여 아기의 반응을 보아 의식을 확인합니다.
• (도움요청) 빨리 119에 연락합니다.
• (기도열기) 아기의 목은 매우 유연하므로 머리 젖히기와 턱 들어올리기는 부드럽게 하며 너무 많이 젖히지 않도록 합니다.
• (호흡확인) 보고, 듣고, 느끼는 방법으로 호흡이 있는지 확인합니다.
• (인공호흡) 코와 입을 한꺼번에 구조자의 입으로 덮고 호흡을 불어 넣는다, 호흡의 양은 아주 적은 양으로 흉부의 상승을 확인하면서 불어 넣는다
• (흉부압박) 영아를 딱딱한 바닥에 눕힙니다.
  - 양측유두를 이은 가상의 선 바로 아래 흉골과 만나는 지점에 두 손가락을 대고 분당 100회의 속도로 흉곽의 1/3 ~ 1/2깊이로 압박합니다.
  - 인공호흡과 흉부압박은 30:2의 비율로 119구급대가 도착할 때까지 실시합니다.

자동심장충격기(AED)

정의

• 자동심장충격기(AED)란 심실세동(심장의 박동에 의해서 각 부분이 불규칙적으로 수축하는 상태) 환자들에게 극히 짧은 순간에 강한 전류를 심장에 통과시켜 대부분의 심근에 활동전위를 유발하여 심실세동이 유지될 수 없도록 함으로써 심실세동을 종료시키고 심장이 다시 정상적인 전기활동을 할 수 있도록 유도하는 것입니다.

자동심장충격기(AED) 사용법

• 전원켜기 : 자동심장충격기(AED)를 심폐소생술에 방해가 되지 않는 위치에 놓은 뒤 전원 버튼을 눌러 전원을 켭니다.
• 패드부착 : 준비된 자동심장충격기(AED)의 패드를 부착부위에 정확히 부칩니다.
  - 패드1 : 오른쪽 빗장뼈 바로 아래 부착
  - 패드2 : 왼쪽 젖꼭지 옆 겨드랑이
  (패드와 본체가 분리되어 있는 경우 연결하며, 패드 부착부위에 이물질이 있다면 제거)
• “분석 중......”이라는 음성 지시가 나오면 심폐소생술을 멈추고 환자에게 손을 뗍니다.
• 장동심장충격이 필요 없는 경우에는 “환자의 상태를 확인하고, 심폐소생술을 계속 하십시오”라는 음성 지시가 나온다.
• “쇼크버튼을 누르십시오”라는 음성 지시가 나오면 점멸하고 있는 쇼크 버튼을 눌러 자동심장충격을 시행합니다.
• 쇼크 버튼을 누르기 전에는 반드시 다른 사람이 환자에게서 떨어져 있는지 확인하여야 합니다.
• 자동심장충격을 시행한 뒤에는 즉시 가슴압박과 인공호흡 비율을 30:2로 심폐소생술을 다시 시행합니다.
• 자동심장충격기는 2분마다 심장리듬 분석을 반복해서 시행하며, 자동심장충격기 사용과 심폐소생술 시행은 119구급대가 현장에 도착할 때까지 지속되어야 합니다.