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호흡장애(기도폐쇄)

호흡장애(기도폐쇄)

기도폐쇄의 원인

  • 덜 씹은 음식물의 큰 덩어리를 삼키려고 할 때
  • 식사 전, 식사 중 술을 마신 경우 의치를 하고 있는 경우(의치는 음식물 크기의 판별이 어렵습니다)
  • 흥분해서 말하거나 먹을 때(너무 빨리 먹는 경우)
  • 입안에 물건을 넣고 걸어다닌다든가 놀거나 뛰는 경우
  • 의식없는 환자의 경우(혀와 목구멍을 구성하고 있는 근육이완으로 기도가 폐쇄될 수 있습니다)
  • 위 내용물의 구토나 역류, 응고된 혈액, 뼈 조각, 상해 후 손상 받은 조직, 치아, 이물 등에 의한 폐쇄

증세와 징후

  • 기침을 합니다. 그러나 심할 경우 기침을 잘하지 못합니다.
  • 숨을 쉬면서 그르렁 거립니다(심한 천명음이 들립니다).
  • 두 손으로 목부분을 감쌉니다.
  • 호흡이 곤란해 집니다.
  • 입술 주위에 청색증이 나타납니다.
  • 기도가 완전히 막힌 경우 3∼4분 이내에 의식을 잃게 되고, 5∼6분이 경과하면 사망하게 됩니다.

응급처치

  • 의식이 있는 경우
    • 환자가 기침을 하도록 유도해야 합니다.
    • 환자의 뒤에 위치한 상태에서 하임리히법을 시행합니다.
      (환자를 세우고 뒤로부터 갈비뼈 밑에 양팔을 두르고 두 손을 환자의 배꼽 위 부위에 잡고서 안쪽으로 세게 당겨주기를 몇차례 실시합니다)
  • 의식이 없는 경우
    • 환자를 눕힌 상태에서 변형된 하임리히법을 시행합니다.
      (한 손꿈치를 환자의 배꼽과 흉골 하단에 놓고 다른 손을 먼저 손위에 바꿔 얹습니다. 구조자의 어깨가 환자의 배 바로 위에 있도록 앞으로 몸을 이동하고 환자의 머리를 향해 빠르게 윗쪽으로 눌러 밉니다.)
    • 작은 소아의 경우 환자의 머리를 아래쪽으로 향하게 한 후 등을 두드립니다.
    • 30개월 미만의 아이, 심한 비만, 임산부 등과 같이 복부를 압박할 수 없는 경우에는 흉부압박법을 시행해야 합니다.
      (영아나 30개월 미만의 아이인 경우 손으로 밀기(흉부압박) 빠른 속도로 네 번 윗쪽으로 아이의 가슴을 손가락으로 눌러 밉니다)
    • 30개월 이상의 어린이는 복부타격법을 시행합니다.
      (아이를 세우거나 앉힘, 한손을 주먹을 쥐고 주먹의 엄지쪽을 아이의 흉골 하단과 배꼽중간의 복부에 위치할 것. 다른 손을 주먹 위에 얹고 아이의 배를 빠르게 위로 향해 밀여야 합니다)
  • 이물질 제거방법
    • 가. 입안의 이물질이 육안으로 관찰되는 경우
      요구조자를 옆으로 뉘인 후 수지교차법이나 혀와 턱을 들어올리는 방법으로 입을 연후에 손가락을 넣어서 이물질을 직접 제거해야 합니다.
    • 나. 입안의 이물질이 육안으로 관찰되지않는 경우
      요구조자를 횡이나 상반신을 아래도 향하게 한 후 등가운데의 중앙부에서 약간 위의 부분을 손바닥으로 강하게 두드립니다. 상기한 하임리히법을 실시합니다.
  • 인공호흡의 시도
    • 숨을 쉬지 않으면 즉시 인공호흡을 실시해야 합니다.
    • 가슴이 올라오지 않으면 하임리히법이나 등치기부터 다시 시작한다.
    • 인공호흡이 잘되면 맥박을 점검하고 필요순서에 따라 심폐소생술을 실시하여야 합니다.
현재 콘텐츠 업무 담당자는 전미선 (안전총괄과) ☎ 052-226-5463 입니다.
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