과태료 부과에 대한 이의 신청서

사건 본인 (과태료 납부대상자)	성 명
	주민번호
	주 소
	전화번호	자택) 직장) H.P)
	차량번호
	차량소유자
	위반일시
	위반장소
이의신청인	성 명		사건본인과의 관계
	주민 번호		연 락 처
	주 소
위반장소
이의신청내용
위와 같이 도로교통법 제160조 제4항 제1호의 규정에 의거 과태료부과 대상 차량에 대하여 이의신청합니다. 년 월 일 신청인: (서명 또는 인)

문의처 : ☎ 052-226-5923, 팩스 : 052-226-5929