학습동아리 등록 신청서

학습동아리명				중점 활동 분야 (해당분야 ✓)		□ 학습활동 □ 학습성과 공유 □ 지역사회 환원
대표자	성 명
	주 소	( )
	연락처		E-mail
주요 활동 내용	학습활동	※ 최근 2년 이내 학습활동의 주제 및 학습 방식
	사회활동	※ 최근 2년 이내 자원봉사활동, 대회참가, 수상경력, 행사참가 경력 등
붙 임		1. 학습동아리 소개서 1부. 2. 학습동아리 회원 명단 및 활동현황 1부. 3. 학습동아리 회칙(정관) 1부.

울산광역시 남구 학습동아리 등록신청서를 상기와 같이 제출합니다.

년    월    일

학습동아리 대표자	(인)

울산광역시 남구청장 귀하

학 습 동 아 리  소 개 서

학습동아리명
주 소 및 연락처	주 소	( )
	대 표 자		F A X
	전화번호		E-mail
결 성 일		년 월 일	활동인원	명
동아리모임 횟수 및 시간		주 회	학습장소
		요일 시	회 비	월 원/년 원
동아리 소속기관		• 기관명 : • 연락처 :
모임 배경 및 활동 목적
연혁 및 활동사항(학습활동 및 사회활동)
기 간		내 용		비 고

학 습 동 아 리  회 원 명 부

연번	성 명	생년월일	주 소	연 락 처	비고(직책)
1					회장
2					총무
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
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18
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20

학 습 동 아 리  활 동 사 진

활동사진1	활동사진2
활동사진3	활동사진4